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禁忌有第5部嗎?
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石家莊室內空氣檢測治理定點企業石家莊比好更好環保工程有限公司總經理張總介紹說:隨著氣溫升高,空調、凈水器等家用電器銷量大幅上漲,很多商場在家電免費安裝幌子下,實則存在著一些「潛規則」:材料費、人工費低的可能是幾十元,高的則可達數百元,消費者御猛被強制消費。事件安裝凈水器 材料費花了450元5月30日,家住省會水榭花都小區的李女士向記者反映,前一天她在石家莊A.O。史密斯實體店花2888元買了一台凈水器,當時銷售人員一再承諾免費安裝,但第二天工作人員上門安裝時卻告知李女士需要交一定的材料費。「銷售人員只是告訴我撥打售後電話就會有工作人員上門免費安裝,並沒有說有其他安裝費用。」李女士說,工作人員上門安裝時,先是拿出一張價目表,上面標示著各項安裝材料的價格,足足有100多項,每項的價格沒有低於30元的。隨後,安裝人員測試了一下李女士家的水壓,表示高於正常水壓范圍,需要安裝穩壓閥,隨後在安裝過程中又用了2個彎頭、一個排沙閥、一段2米的管道,最後花了450元。「太貴了,不用還不行,如果自己買,漏水了售後不負責。」李女士說,她家的情況並不是特例,她的同事和朋友幾乎都有同樣的經歷。據李女士介紹,她一位同事買空調花了3000多元,安裝時所謂的材料費花了300多元。材料費將鎮喊橋近熱水器價格的一半家住開發區珠峰國際小區的董先生在網上買了一台櫻花牌熱水器,售價998元。「原來價格將近2000元,看到這么優惠就買了。」董先生說,他當即拍下了這件商品,可貨到之後包裝箱里只有一台裸機,水管、燃氣管、閥門等配件一個也沒有。「當時店主承諾,工作人員免費上門安裝,然而工作人員來安裝時,卻告訴我需要購買4.2米的熱水管,每米80元,總共336元。」董先生無奈地對記者說,原來所謂的「免費安裝」只是免去了安裝人員上門安裝的工時費,而安裝所需要的材料費則需要消費者承擔。董先生覺得安裝工人的材料費報價太高,打算自己先去配齊材料再安裝,誰知對方卻表示,如果是自備材料出現問題或者是因為自備材料導致熱水器出現問題的話,廠家將不負責保修。「感覺就是強制消費,說好的免費安裝,怎麼就多出了好幾百塊錢呢?」董先生說,一開始認為安裝就是免費的,誰曾想安裝還要收取材料費。購買的熱水器實際並不貴,但是材料安裝費用卻接近熱水器價格的一半了。最後,他還是花336元裝上了。 石家莊室內空氣檢測治理定點企業石家莊比好更好環保工程有限公司總經理張總用手機拍下董先生家安裝所用的熱水管,就近來到小崗上建材市場,一家建材店的老闆看後告訴記者:「這種管子10塊錢一米,好多大廠家安裝用的管子也都是從建材市場進貨的。」探訪導購並不會主動告知材料費用為了進一步了解家電在安裝過程中所需要的各種費用,我們來到中山路和建設大街交叉口處的國美電器,分別咨詢了售價2700元的格力空調、2000元的美的熱水器和1500元的海爾凈水器的安裝費用,每位導購都表示,安裝不收取一分錢的安裝費。當記者繼續追問是否收取材料費時,導購員才告訴記者,免費安裝是肯定的,但閥門、管道等配件的費用必須由消費者承擔。具體花銷根據安裝實際情況定,安裝材料使用量不同費用自然也不同。此外,我們還探訪了海信、萬家樂等知名品牌,對於安裝材料費的問題,如非特別詢問,導購一般並不會主動提起。 石家莊室內空氣檢測治理定點企業石家莊比好更好環保工程有限公司總經理張總拿到一份熱水器安裝材料的收費標准,各種材料和配件都是明碼標價,諸如內絲彎頭、外絲彎頭、PPR水管、銅彎頭等材料,但實際上這些材料都是用來做什麼的,哪些是安裝時必需的,每種材料會用到多少,消費者根本無從得知。高額材料費成家電安裝「潛規則」在探訪中石家莊室內空氣檢測治理定點企業石家莊比好更好環保工程有限公司總經理張總發現,對於這些需要進行二次服務才能使用的家電來說,收取高額材料費早已經成為安裝過程中的「潛規則」,幾乎每個品牌都有這一項費用,這在業內被稱為「裸賣」。而不少消費者在購買這類產品時,一般不會想到還需要其他材料,也不會向導購進行詳細咨詢。其實,不僅是熱水器、凈水器在安裝中有「潛規則」,像空調、液晶電視、燃氣灶等也有這樣的「潛規則」。熱水器安裝人員上門時會另外收取支架滲梁費,並告知用戶「如果不使用我們的配件,不能保證安裝質量」。盡管有更為優惠的安裝方案可替代原廠高價售後安裝,但是記者在走訪中了解到,大部分市民還是會選擇價格較高的原廠安裝。市民田女士說:「現在廠家幾乎是『綁架』消費者強制消費,即使維修店安裝價格便宜,我們也不敢讓維修店安裝,因為產品說明書上明確規定,自行安裝出現問題無法進行正常售後維修。」從事家電維修行業的李師傅透露,熱水器、空調、凈水器等都是需要進行二次服務的,收取高額的材料費早已成為行業的規則,消費者在購買這類家電的時候一般是不會想到還會有材料費。等到真的上門安裝的時候,不掏錢安裝,買的家電根本就用不上。電器不帶配件目的是降低成本空調、凈水器、熱水器等需要安裝的家電都屬於半成品,不經過安裝程序,無法正常使用。可是,為什麼這些家電出廠時沒有配備必須的材料呢? 石家莊室內空氣檢測治理定點企業石家莊比好更好環保工程有限公司總經理張總介紹說現在家電市場競爭很激烈,廠家要靠價格優勢來贏得市場,必須想辦法降低成本。而原材料價格不斷上漲,所以廠家更不願意承擔安裝配件的生產成本了。配件讓消費者自己買,自然也就把成本轉移到消費者身上了。現在一般都是廠家和維修網點簽約,大部分的配件都是維修網點自己購買的,推銷出的配件越多,利潤也就越大,而一般這種配件的收費都是由維修網點自己定的,價格也是可以商量的。除了材料費,在電器安裝過程中可能會收取一些人工費。從事多年空調安裝高空作業的王師傅告訴記者,空調安裝過程中可能涉及到的收費操作包括:牆面鑽孔、高空吊人或者吊機操作。並且鑽孔費用是按照牆面厚度和鑽孔的難易程度來收費的,高空作業費與樓層高度相關,樓層越高收費也就越高。說法消費者自購符合質量的配件商家售後不能打折扣就此事, 石家莊室內空氣檢測治理定點企業石家莊比好更好環保工程有限公司總經理張總咨詢了石市工商局12315接線人員馬女士,她表示,依據相關法律條文規定,消費者的消費應該明明白白,銷售人員有義務提前告知消費者在安裝中有可能使用的配件及產生的費用;銷售商在銷售過程中對安裝服務和提供的配件實行明碼標價,並在賣場展示所使用配件實物,標明配件的詳細信息;消費者自行采購配件的,在配件符合標准後應給予安裝和保修。當消費者對廠家材料價格不滿意的時候,消費者有權用自己購買的質量合格的配件,對此廠家不得強制消費,同時廠家的售後安裝服務也不能因此打折扣。如若遭遇商家侵權,消費者可向消費者委員會或者工商部門進行投訴。河北世紀方舟律師事務所律師姚曉利表示,根據我國《消費者權益保護法》規定,消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利。依據此法規定,在家電安裝過程中,商家有義務提前主動告知消費者安裝過程中需要收取的相關費用,如未予以提前告知,卻在安裝時額外收費,便侵犯了消費者的知情權。額外收費是不允許的,問題嚴重的甚至涉嫌欺詐和強制消費。另外,口頭約定也屬於合同約定,如果有超出合同外的收費就屬於違約。
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更昔洛韋 通用名 更昔洛韋
化學名 9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)-鳥嘌呤
拼音名 GENGXILUOWEI
英文名 GANCICLOVIR
CAS No. 82410-32-0
分子式 C9H12N5O4
分子量 255.23
規 格 0.25g
更昔洛韋 ganciclovir
賽美維、麗科偉 Cymevene
本品的化學名為9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)鳥嘌呤。
每小瓶含有540 mg凍干、白色或接近於無色的鈉鹽粉末,相當於丙氧鳥苷500 mg。用10 mL注射用水可配製成濃度為50 mg/mL的溶液,pH值為11。
細胞內的丙氧鳥苷經脫氧鳥苷激酶作用被磷酸化為丙氧鳥苷的一價磷酸鹽,也可被一些細胞激酶進一步磷酸化為三價磷酸鹽,在被巨細胞病毒感染的細胞內丙氧鳥苷可被優先磷酸化。丙氧鳥苷三價磷酸鹽的代謝非常緩慢,從細胞外液分離後18 hr尚可保存 60~70%。其抑制病毒DNA合成的機制在於1.競爭抑制脫氧鳥苷的三價磷酸鹽與DNA聚合酶的結合,2.丙氧鳥苷的三價硝酸鹽與病毒DNA的結合最終導致DNA延長的停止。從接受本葯治療的巨細胞病毒感染患者中發現,巨細胞病毒可以產生急性抗葯性。丙氧鳥苷是化學合成的鳥嘌呤類似物,能夠阻止皰疹病毒的復制。對其敏感的病毒包括CMV,HSV-1,HSV-2,EBV,VZV。臨床研究僅限於對巨細胞病毒感染患者療效的評價。
本葯主要是通過腎小球濾過作用以原型排出。腎功能正常的患者,以5 mg/kg體重的劑量持續注射1 hr後,其半衰期為2.9 hr,平均清除率為3.64 mL/分/kg體重。以5 mg/kg體重的劑量,每日注射2次,14天後未引起葯物積蓄。腎功能不全的患者,血肌酐含量分別為<124 mmoL/L、125-225 mmol/L及226-398 mmoL/L時,葯物血漿清除率和半衰期分別為3.64 mL/分/kg體重和2.9 hr,2.01 mL/分/kg體重和5.3 hr及1.11 mL/分/kg體重和9.7 hr。嚴重腎功能受損的患者,血液透析可使葯物濃度降低50%。
預防及治療免疫功能缺陷病人的巨細胞病毒感染,如艾滋病患者,接受化療的腫瘤患者,使用免疫抑制劑的器官移植病人。
白細胞及血小板減少最常見,少見的有貧血,發熱,皮疹,肝功能異常,浮腫,感染,乏力。心律失常,高/低血壓。思維異常或惡夢,共濟失調,昏迷,頭昏,頭痛,緊張,感覺障礙,精神病,嗜睡,震顫。惡心,嘔吐,腹瀉,胃腸道出血,腹痛。嗜曙紅細胞增多,低血糖。呼吸困難。脫發,瘙癢,蕁麻疹。血尿及尿素氮升高。有巨細胞病毒感染性視網膜炎的艾滋病患者可出現視網膜剝離。注射處可見感染,疼痛,靜脈炎。
丙磺舒以及其它一些可以抑制腎小管分泌和重吸收的葯物,能降低腎臟對本葯的清除率及延長其半衰期。本葯與抑制細胞快速分裂復制的葯物同時使用可產生協同效應。本葯與氨苯碸,戊烷脒,氟胞咪啶,長春新鹼,長春花鹼,阿黴素,兩性黴素,三甲氧基氨嘧啶以及一些核苷類葯物聯合使用,可增加副作用的發生。艾滋病患者同時使用本葯和齊多夫定,大多會產生嚴重的白細胞降低。本葯與伊米配能/西司他丁鈉鹽聯合使用可誘發癲癇。
巨細胞病毒感染的治療 預防和誘導期:5 mg/kg體重/次,每日2次靜脈注射,每次注射時間應超過1 hr,維持14-21天。維持期:6 mg/kg體重/日,每周5天或5 mg/kg體重/日,每周7天,靜脈注射。當患者的視網膜炎有進一步發展時,需要再次使用誘導劑量進行治療。
巨細胞病毒感染性疾病的預防 誘導量5 mg/kg體重,每12 hr注射1次,維持7-14天。
當患者腎功能不全時,誘導劑量應調整如下:血肌酐<124 μmoL/L者,劑量不變;血肌酐為125-225μmoL/L時,使用2.5 mg/Kg體重,每日2次的劑量 ;血肌酐為226-398 μmoL/L時,劑量為2.5 mg/kg體重,每日1次 ;血肌酐>398 μmoL/L時,劑量為1.25 mg/kg體重,每日1次。其最佳維持劑量尚不明確,透析患者的用葯劑量為1.25 mg/kg體重/日。一天的透析結束後應立即用葯。 症
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