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電梯電影腎臟移植分析

發布時間:2022-06-01 03:44:29

Ⅰ 腎移植的簡介,什麼是腎移植

腎移植(renal transplantation)通俗的說法又叫換腎,就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變並喪失腎臟功能的患者。人體有左右兩個腎臟,通常一個腎臟就可以支持正常的代謝需求,當雙側腎臟功能均喪失時,腎移植是最理想的治療方法,當慢性腎功能不全發展至終末期,可用腎移植方法治療。腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植、同種異體腎移植和異種腎移植,習慣把同種異體腎移植簡稱為腎移植。其他兩種腎移植則冠以「自體」或「異種」腎移植以資區別。

Ⅱ 腎臟移植是怎樣的

腎臟移植始於1954年,一位叫繆瑞的醫生給一對雙胞胎姐妹做了這種手術,至今她們都很健康。迄今全世界移植手術的總例數已超過16萬人次,我國腎移植數也已達11000多例。移植後存活3年以上者有1845例,存活5年以上者有772例,存活10年以上者103例。在1萬多例手術中能活10年以上的只有100多例,是否存活率太低了?是的,這也反映出這種手術的難度以及有許多醫學問題需要我們去解決。

首先,一個最主要的難題是外來的腎臟能否在接受移植者體內「安家落戶」,因為至今仍沒有好辦法讓接受者不排斥他人的腎臟,這種現象醫生們稱之為「排異反應」。

因此,如何防止「排異反應」是器官移植能否成功的最為關鍵的因素。那麼,什麼是排異反應呢?要講請這個問題,我們還得再講一下人體中的免疫系統。人體的免疫系統好比我們身體的防禦體系,它具有識別自身組織以及「外來入侵者」的本領。對於自身組織它加以保護,而對於「異己分子」,則該系統中的衛士——免疫淋巴細胞便會緊急動員起來,包圍入侵者,同時釋放出某些毒素、抗體將它們殺滅或是溶解,這種過程就是排異反應。醫生們常將機體的這種過程稱為「宿主抗移植物反應」。因為器官移植時還會發生另一種反應,即外來的免疫系統也會排斥宿主組織,尤其是當給那些無免疫功能的病人移植外來組織時更加激烈,這稱為「移植物抗宿主反應」,這種現象在骨髓移植中非常普遍。

為了讓移植的器官能在接受者體內長期定居,醫學家們目前都在想辦法來制止這種排除異己的「相互殘殺」,這就是醫生們所說的「抗排異治療」。當前,抗排異治療的方法主要有兩種,一種叫「免疫耐受治療」,就是在移植前預先注射能保護移植器官的葯物,使其不受免疫淋巴細胞的攻擊;另一種方法是免疫抑制療法,就是通過抑制機體的免疫系統,使其無力對移植物發起攻擊。後者是目前應用最普遍的方法。在腎臟移植中,最有效的是以環孢菌素A、硫唑嘌呤和糖皮質激三聯用葯來抑制受體的排異反應。後來醫生們發現,用單克隆抗體治療腎臟移植的急性排異效果也很好。最新的研究則指出,決定排異反應的一個重要因素是因為白細胞上存在膜抗原,而膜抗原是由染色體上某些基因控制的。因此,今後應通過改變控制移植抗原的基因,這樣就可以大大提高器官移植的成功率。這是屬於基因工程的問題,有待於人們繼續探索。

Ⅲ 腎移植匹配性

病情分析:
您好!
移植前血型配型一致,移植的腎功能正常,移植後沒有明顯的排斥,腎功能是否正常,通過血常規血小板情況進行判斷.
指導意見:
是否有不良反映,如身體水腫,腹痛,身體無法進行日常的生活行為.一般檢查都是在換腎後一個月到兩個月檢查一次,半年後3個月檢查一次,一年後半年檢查一次.如果沒有不良反映,且日常生活行為正常就算是成功了.
祝您早日康復!
如果我的回答還可以,請點擊採納,謝謝!

病情分析:
配型(直系親屬比率要大些),還有一點主要取決於兒子身體和腎臟情況是否適合捐獻.這需要一系列的檢查來決定.
指導意見:
如果兩個腎臟腎功完全一樣正常,那麼一個腎臟發揮代償作用後完全可以滿足日常生活的需要,對於勞動,結婚,生育沒有明顯的影響.
如果非要說生活上有什麼不一樣的地方,那就是如果剩下的這個腎臟出了問題,就沒有替代它工作的腎臟了,但是這種擔心有些多餘,因為大部分的腎臟疾病都是雙腎損害,即使不是孤立腎,情況也不一定就會絕對的好.
生活中需要注意的事情主要是,在服用有些具有腎毒性的葯物的時候,孤立腎更應該謹慎.
生活護理:
移植前血型配型一致,移植的腎功能正常,移植後沒有明顯的排斥,腎功能是否正常,通過血常規血小板情況進行判斷.是否有不良反映,如身體水腫,腹痛,身體無法進行日常的生活行為.一般檢查都是在換腎後一個月到兩個月檢查一次,半年後3個月檢查一次,一年後半年檢查一次.如果沒有不良反映,且日常生活行為正常就算是成功了.

病情分析:
腎移植手術必須選擇最適當的時機,以求在經受外科損傷和並發症,高劑量皮質激素,以及免疫抑制治療等不利條件後,獲得每一次存活的機會.
指導意見:
受腎者在手術前作適當的准備是十分必要的.首先,應進行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒症毒素,糾正水電解質紊亂和酸中毒,明顯地減輕尿毒症症狀.能減輕或消除心,肺,肝等重要臟器的合並症,使病人恢復正常活動,這對於病人能夠耐受腎移植手術及免疫抑制劑的治療有很大幫助.其次,應注意糾正貧血.透析不能糾正病人的貧血狀態,嚴重的貧血可影響腎移植的准備,輸血可以暫時糾正貧血狀態.近年來認為術前給受者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點:一是同時輸入毒性抗體,二是感染肝炎的機會增多,近年人類基因重組促紅細胞生成素應用於臨床,可較好地糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少.第三,應加強飲食治療,給予富含營養易於消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態,清除感染病灶等,但術前半年內禁服人參.第四,必要時,行病腎摘除術.

病情分析:
移植前血型配型一致,移植的腎功能正常,移植後沒有明顯的排斥,腎功能是否正常,通過血常規血小板情況進行判斷.
指導意見:
是否有不良反映,如身體水腫,腹痛,身體無法進行日常的生活行為.一般檢查都是在換腎後一個月到兩個月檢查一次,半年後3個月檢查一次,一年後半年檢查一次.如果沒有不良反映,且日常生活行為正常就算是成功了.

病情分析:
尿毒症患者,詢問腎移植配型的檢查項目
指導意見:
為了避免或減少腎移植後發生排斥反應的可能,取得腎移植的成功和使移植腎長期存活,腎移植前必須進行包括有血型,淋巴細胞毒試驗,人類白細胞抗原(HLA)系統和選擇性進行群體反應性抗體(PRA)檢查等多種配型.
腎移植首先要求供體和受體間的血型要符合輸血原則:O型接受O型,B型接受B型或O型,A型接受A型或O型,AB型可以接受AB型或A型或B型或O型.
腎移植要求受者血清與供者淋巴細胞的淋巴細胞毒試驗陰性,即淋巴細胞毒試驗的細胞殺傷率要小於10%為陰性,10%-15%為弱陽性,大於15%為陽性.
腎移植如果有可能,要求有盡可能多的HLA位點相同.PRA陽性者要確定針對性的抗體,在進行HLA配型時盡量避免有抗體的位點.
預祝您配型成功,手術順利

病情分析:
Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據.從原發病來講,最常見的適合作腎移植受者的原發病是原發性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎,間質性腎和囊性腎病.年齡雖然不是選擇的主要指標,但以在15~55歲的青壯年為好.
指導意見:
一般地講,凡慢性腎功能衰竭到達終末期,經一般保守治療無效者均適合作腎移植. 1,病員年齡范圍以4-65歲為宜. 2,慢性腎炎終末期或其他腎臟疾病而致的不可逆轉的腎衰. 3,經過血透或腹透治療後,一般情況好,體內無潛在的感染病灶,能耐受腎移植手術者. 4,無活動性潰瘍,腫瘤,肝炎及結核病史,也無精神,神經系統病史. 5,與供腎者的組織配型良好者.配型要求並不高.一般說來腎臟移植配型,HLA配型和氨基酸殘基配型是有條件的情況下好匹配,但不是腎移植配型必要條件.一般腎移植配型最要緊的一是ABO血型必須相同,然後是做一個PRA(群體反應性抗體)水平,如果PRA是高致敏性的,也就是體內具有高水平的循環抗HLA抗體,那麼容易產生排斥反應,這樣我們就進一步作HLA配型或者氨基酸殘基配型.
生活護理:
抗排異治療

Ⅳ 腎移植是什麼

腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內。因為右側髂窩的血管較淺,手術時容易與新腎臟血管接駁。一般多選擇髂內動脈進行吻合,如果右髂內動脈管腔內出現動脈硬化、管腔狹小,術後恐血流量不足,亦可以與病人髂外動脈作吻合,血管吻合後,放開全部阻斷血管的血管鉗,待新的腎臟供血良好,便逐層縫合腹壁,完成手術。腎移植並非新腎與舊腎的交換。

腎移植前是否一定要把病腎切除呢?目前的腎移植手術僅需完成健康腎植入腹腔的程序,已不主張移植前先作雙腎切除了,除非十分必要。

所謂必要,即是指原有的腎臟病繼續存在,會直接危害患者的健康,或使疾病進一步擴散。例如嚴重的腎結核,腎臟本身的功能已失去,結核病灶的存在,還會向各處擴散;又如多發性鑄型結石的存在,伴發頑固的細菌感染,容易引發敗血症、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的並發症;此外,還有腎臟腫瘤、巨大的多囊腎、大量的血尿等情況,也考慮先作腎切除,復原後再做腎移植,並非兩種手術同時進行。除了上述疾病,均不主張處理原來的腎臟。

腎移植指征

一般來講,腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發展至終末期,均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率,臨床上選擇合適的患者較為嚴格,一般從病情、原發病種類、年齡等方面考慮。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據。從原發病來講,最常見的適合作腎移植受者的原發病是原發性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎、間質性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標,但以在15~55歲的青壯年為好。

適應證

(1)自體腎移植的主要適應證為腎動脈起始部具有不可修復的病變者。在復雜腎內結石或畸形採用一般方法難以解決的時候,亦可行離體腎臟修復後,再移植至髂窩(即Bench手術)。

(2)同種腎移植適於每個患有不可恢復的腎臟疾病並有慢性腎衰竭的病人。常見的有腎小球腎炎、間質性腎炎、腎盂腎炎、腎血管硬化症和多囊腎。此外還有外傷所致雙腎或孤立腎喪失者。

禁忌證

與腎功能衰竭有關的疾病應列為腎移植術的禁忌證。

(1)當腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現時,不能考慮腎移植,因為這一疾病將蔓延到移植的腎臟。如澱粉樣變性、結節性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等。

(2)全身嚴重感染、肺結核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人,不能考慮腎移植。因在移植後應用免疫抑制劑和類固醇時,疾病將迅速惡化。

腎移植治療疾病國內指南

1960年吳階平院士率先實行第一例人體腎移植。

20世紀70年代腎移植全國正式展開。

自1989年以來,每年施行1000例以上,至1994年底累計13594例次。開展腎移植醫院由1991年77個增至1993年的95個。至1993年底,1年生存率從1984年的86.7%提高到93.7%,長期存活率也逐年上升。

1994年底國內開展腎移植累計13594例次。開展腎移植醫院由1991年77個增至1993年的95個。

至1998年底, 全國開展腎移植的單位已達80個,腎移植總數達到2萬余例。

2000年5月國內腎移植累計已達2.53餘萬例次.我國每年實施腎移植4000餘例次,居亞洲之首,最長健康存活達23年。目前國內已有91家醫院能夠開展臨床腎移植手術。

2005年3月20日在武漢總醫院獲得成功 國內首例自體腎移植手術完成。

目前腎移植5年以上存活者超過1000例,10年以上超200例,最長存活18年。

腎移植治療疾病國際指南

1933年烏克蘭外科醫生Voronoy施行了第一例人同種異體屍腎移植,但失敗了。

1936年蘇聯醫生沃羅諾伊(Voronoy)進行了最早的同種腎移植。

1947年,美國醫生Hume將腎移植於病人手臂血管上獲得了短期有功能存活,使得這位急性腎衰病人得以生存。

1954年,在美國波士頓的布里格姆醫院,約瑟夫·默里(Joseph Murry)醫生做了世界第一例純合雙生子間的腎移植手術,獲得成功,開辟了器官移植的新紀元,也為其他器官(如肝、胰和心臟等)的移植鋪平了道路。

1955年美國醫生Hume在腎移植中使用了類固醇激素,使同種移植有了新的進展。

1960年英國醫生卡恩(Calne)在狗的腎移植中用了6-硫基嘌吟,後來在臨床中發現副作用而停止使用。

1962年硫哇嘌吟臨床應用使腎移植的成功率大幅度提高。隨後淋巴細胞免疫球蛋白制劑的普及,以及使用了脾切除術抑制排斥等方法為移植的成功奠定了基礎。

從1988年至2000年,全世界共有137347例腎移植,其中活體腎移植的數量佔30%。

Ⅳ 美國電影電梯,講的答題節目主持人在電梯里遭遇復仇的故事,結尾沒有看懂,那位母親怎麼死的,主持人到底

母親是自殺的,結局聽到了一聲槍聲,母親應該是開槍自殺了。主持人應該不是無辜的,主持人出了電梯以後給他的妹妹打了個電話,妹妹居然接了,可主持人之前說妹妹已經死了,只可以留言,主持人明顯說謊了,所以他應該不是無辜的。
主持人最後應該也死了,因為母親跟他注射了毒葯,所也兩人應該都死了。

Ⅵ 電影《救命》的故事詳解。看過的朋友近~

一個六星級的豪華酒店正舉行著盛大的婚禮,卻發生了一件駭人聽聞的案件。警方對於如何緝捕凶徒毫無頭緒,破案的希望就落在當晚唯一的目擊證人——伴娘子清(李心潔飾)身上。警署內,子清指認出閉路電視上的疑兇孫玲(林嘉欣飾)。

但在認人過程中卻得悉這素未謀面的女子與自己男友有不尋常的關系,令一直纏繞她的心結(自身的長期腎臟病患,對男友造成負累)再次失控地蔓延。基於證人與疑兇的私人瓜葛,警方唯有另覓破案線索。與此同時,子清突然受到凶徒襲擊,幸而得到孫玲的救援撿回一命。

受著病患折磨而缺乏自信的子清與家境清貧、孤苦伶仃的孫玲;形同兩條完本各不相乾的並行線,因著命運的牽纏而漸漸貼近,貼近。朋友愈親近,殺機愈漸逼近。當眾人為著兇手落網而舒口氣時,主謀卻在幕後發出會心冷笑。



影視評價

《救命》並非流行的靈幻鬼怪題材,而是頗具希區柯克風格的懸疑奇案片,加之兩位青春演技派演員林嘉欣與李心潔同台競技,頗有看點。

影片開篇便扣人心弦,三角戀和偷腎案錯綜交織,兩位女主角冤家路窄又彼此糾纏,令劇情愈加撲朔迷離。同時羅志良對驚怵氛圍的經營亦下足力氣,影像處理、場面調度驚人,再輔以到位的音響配樂,悚然效果較之《異度空間》借鬼魂幻像設計嚇位更勝一籌。

Ⅶ 腎移植好不好 優點與缺點是什麼

腎移植的優點和缺點有哪些?很多的患者都需要做腎移植的手術,患者首先需要了解腎移植有哪些利弊關系,這樣對於自己的病情做到心中有數,患者一定要了解自己的身體情況,並且能積極的配合醫生的治療,這樣才能達到有效的治療,如果您不是很里了解自己的病情,需要多了解相關知識,也可以向醫生來介紹,下面就讓我們的腎病的專家給大家詳細的介紹一下。腎移植優缺點腎移植腎晚期尿毒症患者透析治療外的一種治療方法,腎移植是一種手術,目前已比較成功,但也有一些弊端。成功的腎移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰。成功移植一隻腎能夠提供比透析多10倍的功能。移植患者與透析患者相比,所受的限制更少,生活的質量更高。大多數患者比透析時感覺更好,更有體力。缺點找到合適的移植腎的過程是復雜的,確定移植的腎與受者在血型和組織型上是否良好匹配,需要進行各種各樣的檢查。即使是良好匹配的患者也不總是合適的受者。供者和患者需要都沒有感染和其它醫學問題,不會使患者的康復復雜化。移植患者必須使用免疫抑制葯物預防移植腎被排斥。這些葯物具有副作用,會增加獲得一些感染,病毒和某種類型的腫瘤的風險。移植患者需要一生服葯,或者至少在移植物還在繼續工作的時候服用。腎臟移植物並不會永遠堅持下去。比較年輕的患者在一生中可能需要兩次或者幾次移植。如果移植失敗,患者可以回到透析治療中去,等待另一次移植。移植患者,受到免疫抑制的,比其它人具有更高的獲得感染的風險。他們要遵守正常「健康飲食指南」。其後遺症之一的體重增加(通常是因為服用類固醇類葯物的副作用)和高膽固醇,都會增加心臟病的風險。健康的飲食習慣可以幫助降低風險。

Ⅷ 為什麼說腎臟移植是器官移植的範例

腎臟移植開創了人類歷史上器官移植的先河,是器官移植的範例。正如家中的「下水道」是用於排除各種污水的裝置一樣,腎臟在人體內也起「下水道」的作用。其主要生理功能是清除人體血液內的各種有害的代謝廢物和毒物,一旦此「下水道」的功能已不可逆地喪失,人體的毒物和廢物將急劇堆積,患者最終死於「尿毒症」。

隨著腎移植術的不斷發展,目前認為:任何原因的腎臟疾病,發展到不可逆性腎功能衰竭階段後,若患者其他臟器功能良好,均應進行腎移植。在腎功能已衰竭後及移植的腎臟恢復功能前,一種叫人工腎的機器可完全代替腎臟的功能,即定期把患者的血液引入人工腎,由人工腎清除了血液內的毒物後,再將已凈化後的血液重新注入患者體內。目前,人工腎不但可以完全取代腎臟,而且已成為由於各種原因(如缺少手術費用、缺少可用於移植的腎臟等)不能進行腎移植的患者維持生命、長期生存的一項措施。遺憾的是,一台幾百千克重的、插滿各種管道的機器,現在暫不能植入體內。因此,要想讓不可逆性腎功能衰竭的患者像正常人一樣學習、工作、生活,必須進行腎移植。

Ⅸ 腎為什麼可以移植從醫學和生理學的角度講

除非是同卵雙胞胎,否則是不能完全接納的。多少都會有排拆反應,所以在選腎臟供體時,至少也要血型相同,否則會因為排拆反應而使新的腎臟壞死。當然,移植後的病人還必須服用抗免疫反應的葯物,來降低自身機體對新器官的排拆。

Ⅹ #doctor異鄉人 朴勛為什麼看看她的腎臟就可以確定她是真的在熙還是假的在熙

如果只有一個腎臟說明她就是宋在熙,但她又不和朴勛相認就很可能是間諜。現在是兩個說明不是宋在熙,那就不是間諜了。後面劇情又說可以再移植一個腎臟,哈哈

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